选对钙剂才能合理补钙

    市面上钙剂种类颇多，通常可分为无机钙（如碳酸钙、氯化钙、磷酸氢钙)，有机钙（如醋酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙)，以及新型钙（复方氨基酸螯合钙）。

    按吸收率高低，钙剂的排序为：碳酸钙>氯化钙>醋酸钙=乳酸钙>柠檬酸钙>葡萄糖酸钙。

    碳酸钙：同等剂量下，碳酸钙含钙量最高，易吸收。其吸收需要胃酸参与，胃酸缺乏者不宜选用。

    磷酸氢钙：含磷高，肾功能受损者不宜选用。

    氯化钙：对胃肠道刺激最大。

    醋酸钙：可能会促进铝和铅的吸收，不利于它们从体内排出。常用于慢性肾功能衰竭所致高磷血症的治疗。

    柠檬酸钙：不依赖胃酸，有泡腾制剂，适合老年人。

    乳酸钙、葡萄糖酸钙：钙含量低，但容易消化吸收，没有肠胃不适反应。乳酸钙多用于婴幼儿；葡萄糖酸钙常用于过敏性疾病的辅助治疗，但高血糖患者不宜选用。

    复方氨基酸螯合钙：不会引起便秘等不良反应。

    钙剂用于防治骨质疏松时，建议餐后1～1.5小时口服，因为食物可促进胃酸分泌，有利于钙剂的溶解和吸收。

    用于高磷血症、高草酸尿治疗时，建议餐时或餐后即刻口服，这样钙可更有效地与食物中的磷、草酸结合，降低磷和草酸的吸收。

    此外，钙剂一天分几次服，吸收更好。如一次性过量服用，可能会增加心血管事件风险。

    （作者：上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心吴文燕、芮小琴）

    （《上海大众卫生报》9.19）