腰痛原因多，你是哪一种

    不少人觉得腰痛就是腰椎病、腰肌劳损。其实，引发“腰痛”的原因非常多，除了腰部疾病，泌尿系统疾病如泌尿系统结石，妇科疾病如子宫肌瘤、宫颈癌等也都可能引发腰痛。即使排除了非腰部疾患，腰部的问题也分很多种类型。

    腰肌劳损 腰肌劳损引发的腰痛以腰骶部的酸痛感为主，采取平卧的体位可以得到缓解。腰肌劳损的原因，首先是积累性损伤，由久坐、久站、姿势不当或经常搬抬重物等导致腰肌长时间处于高张力牵伸状态所致；其次是体弱、内脏病变使腰背部应激能力下降，产生疼痛，例如妊娠后期腰部负重增加。此外，急性腰扭伤在急性期治疗不彻底也会导致劳损。

    腰椎间盘突出 表现为反复腰痛，继而影响到下肢出现线样放射痛和麻木感。这种“放射痛”可以一直蔓延到膝部。腰椎间盘突（脱）出症的诱发因素有腰部外伤、突然负重、腰姿不正、腹压增加等。剧烈的咳嗽喷嚏、大便秘结等均可使腹压升高而破坏椎节与椎管的平衡。

    腰椎失稳症 下腰椎失稳症是下腰部椎间关节在正常负荷情况下不能保持其生理对合关系，并引起松动、失稳，甚至出现脊椎滑脱的一系列症状。前期往往表现为腰部酸胀，无法负重，休息后能够得到明显缓解，且腰部喜欢有依靠。腰椎不稳还会带来一些神经根性刺激症状，比如腿麻腿痛等。

    腰背部筋膜炎 长期久坐容易诱发腰背肌膜炎，引发腰背部疼痛，多表现为晚上痛得特别厉害，严重者影响睡眠。受凉、受潮、劳累都可能诱发腰背肌膜炎。其发病机制主要是寒冷引起腰背部血循环改变，致局部炎症；潮湿也会引起腰背部软组织高张力状态，导致逐渐出现微小的撕裂样损伤。一些慢性损伤皮肤代谢功能失调也会导致疼痛，主要表现为腰背部乃至臀部的弥漫性疼痛。

    此外，也有一些腰痛由比较隐匿的疾病引起，如脊柱腰椎的峡部裂、腰骶尾椎隐裂等，容易在运动后引发疼痛，出现比较局限性的疼痛，疼痛部位的肌肉明显紧张、压痛也很明显，需通过影像检查进行诊断。

    （《广州日报》8.25 周洁莹）