老年人失眠不容忽视

　　失眠通常会导致患者白天疲劳、困倦、工作或学习能力下降、人际或社会功能受损等，从而降低生活质量。

　　老年人睡眠模式一般会有改变，表现为入睡困难、睡眠中多次醒来、夜里梦多、早醒、白天感觉困倦、疲劳，这些表现会随年龄增长而越来越明显。

　　老年人失眠问题很常见，原因包括生理疾病、精神心理因素、环境因素和个性特征等。

　　生理疾病 失眠是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及骨关节病等慢性疾病的常见症状，甚至是首发症状。

　　精神心理因素 老年人常有抑郁、焦虑、躯体形式障碍和神经衰弱等精神心理问题，并伴有失眠症状。很多事情会引起老年人不安、烦恼、紧张等，表现为难以入睡、脑子里反复想同一件事，以致辗转反侧或醒后难以入睡。

　　环境因素 周围环境吵闹，不良的睡眠习惯如睡前饮水过多、进行剧烈运动等，也可引起失眠。

　　个性特征 有些老年人对失眠过分担心，越紧张担心，夜晚越不能入睡；还有些老年人睡眠觉醒节律紊乱，白天没精神、疲惫，夜晚不睡，甚至兴奋吵闹。

　　基于以上多种因素，老年人治疗失眠时也应从多方面考虑。

　　首先，帮助老年人正确认识失眠，消除对失眠的紧张焦虑情绪。同时，帮助老年人学会放松，采用认知治疗和放松训练，纠正其错误认知和导致失眠的不适当行为。

　　其次，可适当用药解决睡眠问题。需注意，任何药物均有不良反应，不少催眠药物长期使用还会成瘾，但也不要过度担心。用药需遵医嘱，权衡利弊、综合考虑，与用药不良反应相比，长期失眠对身体健康的危害更大。

　　此外，老年人使用镇静催眠药物，应注意药物蓄积和药物相互作用，避免长期应用镇静催眠药物。肝肾功能异常的老年人，要减少药物用量，密切监控药物不良反应。若被诊断为抑郁症、焦虑症，应及时给予抗抑郁、抗焦虑药物，有助于改善睡眠质量。

　　（作者：上海市虹口区精神卫生中心朱光）

　　（《上海大众卫生报》8.18）