腰椎间盘突出的典型症状

    腰椎间盘突出大多是由于过度劳累或其他原因引起的腰椎自身病变，以及外部创伤等，导致腰椎间盘向椎管内突出，继而压迫到神经脊髓，表现出与缺血和神经压迫相关的一系列症状。患者一般会出现以下几种典型症状：

    腰痛 大多数患者先有多年慢性腰痛的病史，然后逐渐出现腿疼，少部分患者先出现腿疼，不伴有腰痛。腰痛有的是慢性持续性的，有的是间断性，反复发作，劳累或寒冷刺激时加重，弯腰或蹲坐时可减轻。

    腿痛 单侧或双侧腿疼都可能会出现，多出现在大腿或小腿的后外侧、后侧，足背部或足底部。咳嗽或打喷嚏时可加重，平躺休息可有一定程度的缓解。疼痛一般从臀部或大腿根部开始，逐渐向下放射，到达大腿、小腿、脚部。疼痛的具体部位与腰椎间盘突出的节段以及突出的区域有关，压迫的神经不同而疼痛部位不同。

    腿部麻木、发凉 由于腰椎间盘突出长期压迫神经造成缺血，神经受损，逐渐会出现大腿、小腿、足部的疼、酸、胀、麻、木、发凉。具体区域和突出节段有关。

    双腿无力、肌力减退或瘫痪 由于腰椎间盘突出压迫神经，造成神经缺血，患者会逐渐出现腿上无力、肌力减弱，严重时甚至出现瘫痪。

    间歇性跛行 指患者在行走一段路程后，突然出现单侧或双侧腿部和腰部疼痛、酸胀的现象，无法正常行走以至于出现跛行，但在坐下或蹲下休息后，症状会缓解或消失，可以继续行走，在行走过程中会反复出现不适症状，如腿部肌肉痉挛、有麻木感、酸胀感，并伴随肢体乏力、腿部疼痛等。

    马尾综合征 这个症状比较少见。腰椎间盘突出压迫神经后，会阴部（肛门、尿道口附近）出现疼痛、麻木，大小便无力、排便排尿不利、大小便失禁，甚至性功能障碍。

    一旦出现以上症状，要警惕腰椎间盘突出，建议及时去医院进行相关检查、治疗。病情不太严重的患者，可以通过保守治疗来改善症状，包括日常护理调节及药物治疗。在保守治疗效果不佳时可进行手术治疗，但手术治疗只适用于疼痛比较剧烈，严重影响生活的患者，或腰椎突出的时间比较长，症状持续加重的患者。

    （作者：河南省第二人民医院骨科二病区周正龙）

    （《医药养生保健报》8.14）