胆结石是一种常见的胆道系统疾病,十分容易被忽视,大部分患者只在过度进食、高脂肪饮食、工作压力大、睡眠差等情况下,才会出现上、右腹部的疼痛,或出现饱胀感、嗳气、呃逆等不适症状,因此很容易被误诊为“胃病”。病情较重的患者会有胆绞痛,疼痛集中在右上腹或上腹部,会有阵发性或持续性的阵发性加重,并会向右肩及背部辐射,还会伴有恶心呕吐。在第一次胆绞痛发生后,大约70%的患者在一年之内可能会再次发作,随后发作频率增加。
如果发现胆结石,一定不要拖延。胆囊结石可能会堵塞胆囊管,造成胆汁淤积,胆囊变大,导致胆绞痛、急性胆囊炎等症状,甚至造成胆囊穿孔。此时如果不进行手术,将会对患者的生命造成威胁。在胆囊结石长时间、慢性刺激下,还有可能导致胆囊癌。
胆汁淤积、胆道感染和胆固醇代谢异常是引起胆石症的主要原因。同时,不良生活习惯也会导致胆结石的形成。例如,晚饭后躺着看电视、玩游戏,晚饭后过早睡觉,晚上摄入高脂肪食物等不良因素,会导致胃内食物的消化和排空速度变慢,同时食物对胃及十二指肠黏膜神经的持续刺激,会反射性地导致肝脏分泌大量胆汁,并将其排到十二指肠。此时患者的体位是仰卧或半卧位,胆汁引流不能保持通畅,就会在胆管内淤积、浓缩,从而形成胆结石。
预防胆结石,建议注重合理的饮食结构,晚饭尽量避免食用高脂肪的食物,在晚餐30分钟后进行适当运动以促进胃肠道的蠕动、减少胆管内胆汁的淤积,避免体重超标,保持良好的情绪。
(作者:河南省开封市中心医院普通外科何魏韦)
(《大河健康报》8.17)