李先生已被带状疱疹后遗症折磨了7年。虽然疱疹早已消退,但左侧脸部仍然奇痒难耐。
带状疱疹由“水痘-带状疱疹病毒”引起。以李先生为例,其童年曾经感染过该病毒,当时表现为水痘,随后病毒一直潜伏在人体的感觉神经节中。当免疫力下降的时候,病毒会再次活跃,诱发带状疱疹,皮肤上出现红斑、水疱,伴有刀割、电击或针刺样的疼痛,好发于40岁以上的成人。
尽管带状疱疹极易被抗病毒药物消灭,但被病毒损伤的神经修复难度很高,这种痛或痒,可延续时间超过3个月,成为带状疱疹后遗神经痛。
若头面部发生带状疱疹,意味着颅神经的神经节中有带状疱疹病毒,在患者免疫力下降的时候,很可能再次活跃、大量复制,造成急性炎症和持续迁延的神经损伤,向内影响脑部、向外影响颜面,因此更需要引起重视。
带状疱疹后遗神经痛,是世界范围内未解的难题。目前,针对带状疱疹疼痛的治疗,一般使用抗神经痛药物疗法、神经阻滞疗法,也可以使用神经射频、脊髓电刺激等治疗方法。
感染带状疱疹,切忌迷信偏方,应及时抓住宝贵治疗时机,采取科学规范的防治措施,记住四个要点:
1.高龄、免疫力较低的人群,建议接种带状疱疹疫苗。
2.发现一侧皮肤异常触痛,及时排除带状疱疹的可能性,注意观察疼痛区域的皮肤变化。
3.一旦发疹,尽早到正规医疗机构皮肤科、疼痛科就诊,足量足疗程使用抗病毒药物。
4.如果皮疹痊愈后,仍然痛感明显,说明疾病尚未痊愈,需要继续就诊,及时修复神经损伤。
(《上海大众卫生报》8.15 吉双琦)