腿疼总不好，或是血管有问题

　　有些人出现下肢凉麻、疼痛等不适，以为是膝关节出了问题。其实，这可能是下肢动脉血管在发出警告。

　　下肢动脉硬化闭塞症，好发于40岁以上的中老年人，间歇性跛行是其典型症状，即行走时小腿后方出现疲乏、疼痛等不适，导致行走难以持续，需要停下短暂休息后方可继续行走。随着动脉病变的加重，患者出现间歇性跛行的距离会越来越短。发展到后期，患者常在夜间出现下肢疼痛而醒的症状，称为“静息痛”。

　　下肢动脉硬化闭塞症的发病机制主要是动脉粥样硬化斑块形成，导致血管管腔狭窄或闭塞，减少或阻断下肢的血液供应，从而使下肢出现缺血性病变。

　　吸烟、糖尿病、高血压和高血脂是下肢动脉硬化闭塞症的主要危险因素。因此，积极控制这些危险因素可以减少该病的发生，增加临床治疗效果。

　　目前，中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症有良好的临床效果。中医认为该病的基本病机是血脉瘀阻，因此把活血化瘀作为总的治疗原则，常用桃红四物汤、阳和汤、黄芪鳖甲汤等辨证施治。此外，中医定向透药、中药溻渍等中医外治法可以有效改善症状。西医治疗下肢动脉硬化闭塞症分为药物治疗和手术疗法，药物治疗又可分为扩张血管药、抗血小板聚集药和改善脂质代谢药；西医手术治疗多采用介入手术，如球囊扩张术，具有创伤小、恢复快、效果好等优点。

　　（作者：河南省中医院周围血管科李建鹏）

　　（《大河健康报》6.30）