小儿抽动症：中西医结合疗效好

    抽动症是儿科常见的一种慢性神经精神障碍疾病，发病率极高，以3～12岁的儿童及青少年为主，严重影响患儿的身心健康。

    抽动症又称小儿抽动秽语综合征，是一种反复出现多个部位运动性抽动伴发生性抽动的疾病。目前，该病的病因尚不十分明确，多认为与遗传、神经系统、心理状况及周围环境有关。典型症状包括眼部烧灼感、肌肉抽动以及情绪波动等，严重者会出现注意缺陷多动障碍、自伤及社会功能的损伤等。临床上对于该病的治疗主要包括西医治疗、中医治疗以及心理治疗。

    西医治疗 包括多巴胺受体阻滞剂、单胺能拮抗剂、去甲肾上腺素类药物等。多巴胺受体阻滞剂可降低患儿的发作频率，目前临床上多采用匹莫齐特进行治疗。单胺能拮抗剂主要为利培酮，研究表明该药物的临床效果优于匹莫齐特。去甲肾上腺素类药物主要以阿托莫西汀为主，该药物疗效好，安全性高。

    中医治疗 主要包括针刺及耳穴治疗。中医认为，抽动症与肝脏、肾脏、脾脏功能异常有密切关联。因此，对患儿的四神聪穴以及平衡区内穴位实施针刺，对其产生刺激，从而达到疏通脑络的目的，改善患儿自身对运动功能的控制能力，可有效抑制多巴胺的活动。此外，耳部的经脉与人体各脏腑之间存在关联，在患儿的耳廓相应穴位进行刺激，可对人体各脏腑功能进行调整，提升患儿各脏腑功能，有效治疗抽动症。

    心理治疗 主要是对患儿进行心理安抚，鼓励患儿表达内心真实想法，纠正患儿错误的思想观念。当患儿出现自伤或社会功能障碍症状时，应及时对患儿进行劝导，告知其该行为的危害，提高患儿的认知水平，提升患儿的自控能力。心理治疗可起到辅助治疗的作用，促进患儿康复。

    （作者：湖南省娄底市妇幼保健院儿科李喆）

    （《大众卫生报》4.20）