牙龈长脓包是上火吗

    有些人春季出现嗓子干疼、牙龈长包等症状，这是因为上火吗？

    牙龈长脓包其实与上火没什么关系。在临床上，导致牙龈脓包的常见原因有两个：牙根炎和牙周炎。

    牙根炎 由于细菌感染牙髓后逐渐繁殖，炎症通过牙髓入侵牙根、牙槽骨，牙槽骨遭到破坏，便在牙龈上鼓起一个脓包，形成从根尖到牙龈的瘘管，炎症产生的分泌物便由此流出。这种情况多见于严重蛀牙患者和补牙患者（因牙髓坏死导致根尖炎症）。因牙根发炎导致的牙龈脓包，需要到医院拍片检查根尖周围组织的破坏情况，看患牙能否保留。如果患牙不能保留，可消炎后直接拔掉，可以保留则需切开排脓，同时打开髓腔、疏通根管，急性期应开放髓腔引流，待症状好转后进行根管治疗。这就是大家通常说的杀神经治疗，目的是最大限度保存牙齿。

    牙周炎 重度牙周炎患者的深牙周袋内有大量细菌滋生，局部可形成脓肿。因牙周病导致的牙龈脓包，治疗原则是止痛和防止感染扩散，先从牙周袋内或牙龈切开引流，缓解疼痛，切开后冲洗脓腔并导入消炎药。等急性期过后再进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整、药物治疗、牙周手术，避免牙周脓肿反复发作。

    牙根炎和牙周炎都有急性期和慢性期，慢性炎症期肿痛不明显，但是吃了辛辣食物受到刺激或者熬夜抵抗力下降后，慢性炎症就极易急性发作，引起较为剧烈的疼痛。

    出现牙龈脓包，切忌自行挑破。由于脓包的根源是发炎，吃抗生素可能无用或者效果不明显，只有控制病灶牙的炎症，彻底清除病灶才能解决问题。牙龈脓包虽小，但里面所藏的细菌危害很大。放任其长期存在，可能会使细菌进入血液循环从而影响全身健康，因此，大家发现任何口腔问题都要及时去正规机构检查治疗，不要将小病“养”成大病。

    （作者：北京市第六医院口腔科医师时丽丽）

    （《北京日报》4.19）