暴饮暴食当心胰腺炎

    胡先生在几顿大餐后腹部开始隐隐作痛，后背也有被拉扯的感觉。他自以为是胃痛，一杯可乐下肚觉得稍稍缓解，结果半夜疼痛再次来袭。拨打“120”求救后，他被救护车紧急送往医院，并被诊断为“急性胰腺炎”。

    急性胰腺炎的潜在诱因包括：

    1.胰液产生增多。对患有高脂血症者来说，哪怕吃一顿饺子也能让他们的胰腺发病，已经存在代谢障碍的机体经不起太多“风吹草动”。

    2.胰液出路不畅。胰管是胰液的唯一出路，当胆石症、肿瘤、蛔虫等嵌顿时，会引起胰管引流不畅，胰管内压增高，造成胰液在胰管内集聚“抗议”。

    3.其他因素。硫唑嘌呤、磺胺类药物都能诱发胰腺炎，但大多发生在服药最初2个月。

    腹痛是胰腺炎最常见的症状，尤其是持续性的上腹疼痛，部分患者的腹痛会向背部放射。轻症患者也可表现为恶心、呕吐及发热；重症患者可在轻症基础上出现其他器官功能障碍，如气喘、尿量减少等情况。

    胰腺炎轻症患者可在1周左右康复，无后遗症；部分重症患者易发生胰腺假性囊肿、脓肿和脾脏栓塞等，胰腺功能也会遗留不同程度的损伤，出现糖尿病、脂肪泻，甚至演变为慢性胰腺炎；重症患者死亡率可达15%。

    预防胰腺炎，饮食上尽量做到“三不要”，即蛋白、糖分、脂肪摄入均不要过量，避免加大胰腺负担。日常荤素搭配合理，确保均衡膳食。

    如果确诊为胰腺炎，应禁烟酒，避免高脂、高蛋白饮食，少量多餐，适当运动，并遵医嘱积极去除病因。

    急性胰腺炎发展迅速，重症还会引起多脏器功能衰竭，甚至危及生命，必须引起患者高度重视。出现相关症状，一定要及时就医。

    （作者：上海市医疗急救中心唐嘉隆）

    （《上海大众卫生报》4.4）