静脉溶栓是治疗缺血性脑卒中非常重要的一种方法,从发病到治疗用时越短,患者的治疗效果越好。但是,并不是所有的患者都能够进行溶栓治疗。缺血性脑卒中的溶栓禁忌证主要有以下几种:
1.急性颅内出血。如果患者出现急性颅内出血,千万不可以接受溶栓治疗,急性颅内出血的情况有很多,比如脑实质出血、硬膜外血肿等,随意溶栓会增加出血量。
2.有既往颅内出血病史或出现活动性出血的患者不能接受溶栓治疗,否则会引起严重的危险。
3.近期进行大型外科手术的患者不可接受溶栓治疗。如在近一周内实施过动脉穿刺或在近期有椎管手术的患者、近三个月内有重大头颅外伤史的患者等。
4.在24小时内接受过低分子肝素治疗的患者。
5.患者患有其他疾病,如脑血管畸形、颅内肿瘤、巨大动脉瘤等。
6.血小板计数低于正常值及凝血功能异常患者。
7.患者有难以纠正的血糖、血压异常。
(作者:河南省商丘市第一人民医院马瑜)
(《大河健康报》3.10)