输液滴速不可随意调节

    输液时，有病人赶时间，于是自行调快滴速；有些人觉得不舒服，就自行调慢滴速。这两种做法都是不可取的。

    输液滴速由患者的年龄、病情、药物性质、输液量等多方面因素所决定，不可随意调节。

    根据不同人群的适宜饮水量，老年人建议控制在每分钟20～40滴；成人建议控制在40～60滴/分钟；新生儿一般控制在6～8滴/分钟；12个月内的婴儿控制在8～10滴/分钟；1～3岁幼儿为10～15滴/分钟；学龄儿童控制在15～30滴/分钟；患有心脏疾病或肺部疾病的患者，滴速应控制在30～40滴/分钟为宜。

    不同性质的药物对滴注速度也有不同要求。对血管刺激性较大的药物应适当调慢滴速，如血管活性药物控制在24滴/分钟，氯化钾以30～40滴/分钟为宜。脱水剂则需要较快滴速，一般为106～192滴/分钟。抗菌药物、止血药应控制在60～80滴/分钟。

    随意调节滴注速度会给身体到来危害。滴注过快可能会加重心脏负担，引起心衰、肺水肿等严重不良反应。硝普钠、硝酸甘油等在滴注时若过快，会使血压急速下降。钾剂滴速过快则可引起高血钾症，表现为四肢无力、呼吸困难、心率减慢、心律紊乱等。万古霉素滴速过快，容易引发“红人综合征”。抗肿瘤药物滴速过快，易出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应。而20%甘露醇等脱水剂滴速过慢则起不到降低颅内压的作用。

    （作者：上海交通大学附属瑞金医院石浩强）

    （《健康咨询报》3.13）