哪些人适用药物涂层球囊

    药物洗脱球囊以球囊导管为输送平台，将抑制细胞增殖药物送达病变部位，在球囊扩张过程中使药物在病变部位能够迅速、高浓度、均匀且足量地释放并渗入血管壁而有效发挥抑制血管内膜增生的作用，简单来说就是先对狭窄或堵塞的血管进行预处理，待血管疏通后将药物球囊和病变血管贴合作用约60秒，等到所携带的药物与血管充分作用后，就撤出人体，不在人体内存留异物。

    这种不用放支架的介入治疗，并非适用于所有血管狭窄患者。目前，以下几种情况适用于药物涂层球囊：

    原有支架内再次发生狭窄堵塞 虽然目前新一代支架再狭窄发生率只有3%～5%，但是一旦发生支架内再狭窄，若要开通血管，药物球囊是最优选择。

    小血管病变 对于直径较小的血管，植入支架后其狭窄发生率高，采用药物球囊疗效更好。

    分叉病变 血管分叉处的病变往往采用双支架术，手术操作复杂，术后再狭窄发生率也较高。主支采用植入支架，分支采用药物球囊的手术方式，不仅可以简化手术步骤，其预后也更好。

    高出血风险或近期需要外科手术治疗的患者 接受支架治疗后通常需要双联抗血小板治疗一年，期间不能随意停药，合并其他高出血风险疾病的患者在长期抗血小板治疗时出血风险则会进一步升高，近期需要进行外科手术治疗的患者也会因为抗血小板治疗而影响到手术。药物球囊手术后的患者，双联抗血小板治疗最短可控制在4周。

    （《医药养生保健报》3.6 李斌）