“椎间盘突出”有什么表现

    大部分的单纯性椎间盘损伤均来自于过度使用及退行性病变。椎间盘损伤的诊断应以症状表现与临床检查为主，并配合参考影像学检查结果。通常来说，椎间盘源性损伤导致的腰痛患者会有以下特点：

    1.疼痛通常来自于反复或长时间与弯腰或腰部扭转有关的动作，如不良姿势久坐、弯腰搬取重物等。

    2.疼痛的部位一般不会仅局限于腰部区域，有时可能根据损伤的椎间盘不同，而出现损伤侧下肢不同区域的弥散性、大面积、牵涉性疼痛。严重的还会出现从腰部到损伤侧下肢的线状放射痛。

    3.做使椎间盘压力增加的各类体位或动作时，如坐、弯腰、咳嗽、抬举重物等，症状会加重。

    4.做使椎间盘压力减小的各类体位或运动，如站立、步行、躺下等，症状会缓解。

    5.椎间盘损伤患者常会采用典型的避痛姿态：骨盆侧移（即“歪屁股”），通常屁股向哪一侧歪，哪一侧椎间盘突出。

    6.如椎间盘突出较大，导致神经根受压后出现神经症状，则患者还可能表现出受压神经控制的感觉、力量、反射功能的异常。

    7.影像学检查（腰部磁共振成像）可清晰看到椎间盘的突出程度及是否有神经根卡压存在。

    如果疼痛情况与以上1～6条完全不符，那么患椎间盘突出的概率非常低，需进一步就医排查腰痛的具体原因。

    （作者：复旦大学附属华山医院运动医学科孙杨、戈允申）

    （《上海大众卫生报》3.10）