心脏病患者感冒发热注意六要点

    心脏病患者多会服用抗凝药、抗血小板药、降压药等，然而出现发热感冒后，难免会担心药物和感冒药之间相互影响。心脏病患者发热感冒，该如何正确应对？

    调整心态 遇到感冒，首先要调整好心态，避免焦虑、恐慌导致抑郁、失眠及厌食等。只有保持轻松的心理状态，才能保证良好的免疫力，更好地对抗疾病。

    注意饮水 心脏病患者是否应该多喝水，可分情况考虑。如果患有心脏瓣膜病、冠心病、心肌病，同时合并有心功能不全症状，不宜过量饮水；但如果发热造成体液丢失，可适当增加饮水量。如果心脏病患者因饮水过多出现心慌、气促或咳粉红色泡沫痰等症状，要及时就医。

    正确应用退热药物 患者出现发热，可先予以物理降温，当体温持续高热，且超过38.5℃时才需要服用退热药物。常用的退热药物有布洛芬、对乙酰氨基酚以及包含对乙酰氨基酚的复方制剂。服用退热药物时，上述药物仅需服用1种，切勿联合用药，避免因药物蓄积导致肝功能损害。

    不随意使用抗生素 对于病毒性感冒，服用抗生素基本无效，还会增加肝脏负担，引发药物相互作用。如果患者伴发肺部炎症、感染等情况，应及时就诊，由医生评估后调整治疗方案。

    注意药物的相互作用 感冒药中的解热镇痛成分，如对乙酰氨基酚，可能会增强华法林的抗凝效果，因此服用华法林的患者服用退热药应注意监测凝血指标，建议3～5天复查INR（常规凝血功能化验中的一项），根据复查结果调整药物剂量；感冒药中的麻黄碱/伪麻黄碱成分，具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用，但同时能使血压升高，且作用持久，亦可使心跳加快，因此对于血压控制不佳的患者，建议避免服用含有麻黄碱/伪麻黄碱的复方制剂；感冒药中的非甾体抗炎药，可能会对心血管系统造成不利影响，但短期服用影响较小，故所有的感冒药均用于对症处理，不宜长期使用。

    谨慎使用中成药 治疗感冒的中成药品种繁多，主要为改善症状，作用有限，无需预防性使用，也不要大量或联合服用，服药不超过5～7天。

    （作者：阜外华中心血管病医院丁志威）

    （《大河健康报》2.3）