常见癌症的早筛方法

    通过科学的癌症早筛，可以降低癌症的发病率和死亡率。

    肺癌：低剂量CT

    传统肺部病变筛查手段里，最常见的是X线检查，但胸部X线片对肺癌的敏感性较低，而且只有当结节大于1厘米时才能被发现。用CT检测肺癌，分辨率高，肿瘤达到1厘米、甚至0.8厘米时即可被查出。

    胃癌：胃镜+活检

    胃镜是食管、胃、十二指肠疾病最常见的检查方法，可发现消化道溃疡、炎症、肿瘤，可明确消化道出血位置，及早发现消化道癌前病变等。

    结直肠癌：电子结肠镜

    90%的肠癌是由息肉发展而来的，从息肉发展成癌症又需要10年左右。在这个过程中，如果早期通过肠镜检查及时发现息肉，对其进行切除，后续复查就能有效避免肠癌的发生。

    食管癌：内镜检查

    内镜检查是通过电子镜头或内窥镜对消化器官黏膜进行直接检查。通过内镜检查食管癌时，可直观了解病灶的部位、大小、扩散情况、表面形状、病灶数量、颜色、浸润深度等。内镜检查还可以直接获取细胞组织，并对细胞组织进行病理检查，有利于病情的诊断。

    肝癌：甲胎蛋白+肝脏B超

    甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，通过采集静脉血进行检测，是临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。单独用甲胎蛋白普查，会有一定漏诊率，肝脏B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌的准确率达到90%以上。

    乳腺癌：乳腺B超、钼靶检查

    乳腺B超可以准确分辨乳腺肿块的囊性和实性，能发现5毫米以上的结节或者肿块，可以应用于腋下淋巴结和乳腺引流区淋巴结的探查。针对乳腺癌的X线检查又称钼钯检查，可以检出85%～90%的乳腺癌以及发现部分临床触诊阴性的乳腺癌。

    宫颈癌：HPV+TCT

    宫颈癌是感染乳头瘤病毒(HPV)所致。目前国际公认最安全的宫颈癌筛查手段，是采取细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)病毒学检测联合筛查的方式。

    卵巢癌：CA125+盆腔超声

    CA125是一种肿瘤标志物，血清CA125浓度测定是应用在卵巢癌早期筛查中最为广泛的生化方法。盆腔超声检查可清晰显示盆腔器官及病变，超声医生根据所测卵巢的大小、形态、血流和血管分布可早期发现卵巢病变。

    前列腺癌：PSA

    前列腺特异性抗原（PSA）通过验血进行检查，是早期筛查前列腺癌最方便、最敏感、最特异的方法。

    （作者：北京大学肿瘤医院泌尿外科杜鹏、汤小虎）

    （《人民政协报》2.8）