哮喘患者自救记牢四句话

    哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，一旦急性发作，几秒就可以呼吸窘迫，甚至导致昏迷、死亡。哮喘患者应记牢四句话，为自己的健康负责。

    哮喘急救药物随身携带 哮喘急性发作时，随身携带急救药物格外重要。通常，急救药沙丁胺醇气雾剂3～5分钟内即可起效，控制药沙美特罗/氟替卡松、福莫特罗/布地奈德10～15分钟方能起效。即使哮喘患者平时规律应用哮喘控制药物，也会在有过敏原的环境下诱发哮喘急性发作。因此，一定要随身携带速效急救药物，防止急性发作。

    吸入药物后及时漱口 有些哮喘患者喷完药物后不愿漱口，希望药物能在口中全部吸收，防止浪费。这是不正确的做法，会引发严重的后果。比如，沙丁胺醇气雾剂是一种β2肾上腺素能受体激动剂，它进入肺里可缓解哮喘症状，但如果进入血液可引起骨骼肌等其他肌肉兴奋，药物通过黏膜入血，可能引起心慌、四肢震颤。吸入激素药物（如氟替卡松、布地奈德）不漱口，局部可引起声音嘶哑、口腔溃疡，药物通过黏膜入血，还可造成病人抵抗力下降、肌肉萎缩等症状。因此，应用哮喘药物后一定要及时认真漱口。

    屏气可让药物更有效 如果想做到药物不浪费，治疗效果更好，应该在吸入药物后屏气5～10秒钟，然后慢慢吐气。这几秒钟的时间会让更多的药物沉积在肺里，更好地发挥效果。

    不能用急救药代替控制药 有些患者认为吸入急救药几秒见效，比控制药物起效快，就认为急救药更好，结果擅自停用哮喘控制药物，酿成苦果。要知道，急救药“治标”，用于临时缓解病情，而控制药“治本”，用以长期控制和缓解病情，长期使用急救药物会导致气道炎症进一步严重、气道越来越狭窄，而且药物敏感性也下降，可引发猝死。所以，不能将两者混为一谈，以免酿成大错。

    （作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任医师时国朝）

    （《文汇报》1.31）