重症呼吸衰竭，注意观察患者状态

　　重症呼吸衰竭是一种非常严重的并发症，主要由肺水肿、慢性阻塞性肺病、肺癌、呼吸窘迫综合征等原因导致。

　　重症呼吸衰竭的症状主要有以下五种：

　　呼吸功能紊乱 呼吸困难和呼吸频率增快是重症呼吸困难最早出现的症状，主要表现是费力呼吸、呼吸频率增快、呼吸表浅、鼻翼扇动等，严重的患者还会有潮式呼吸、叹息样呼吸或呼吸抑制。

　　发绀 严重呼吸衰竭患者会出现低氧血症，发绀是低氧血症的特征性表现，主要表现为口唇、面色、甲床变青紫，严重者全身会变青紫。

　　神经紊乱 呼吸衰竭通常会使患者严重缺氧，容易造成二氧化碳潴留，从而导致头痛、嗜睡、抽搐、意识丧失甚至昏迷等现象的发生。

　　水电解质紊乱 重症呼吸衰竭患者容易出现二氧化碳潴留，加之治疗期间使用糖皮质激素和利尿剂，这些都会导致患者体内的水电解质失衡。

　　器官衰竭 重症呼吸衰竭可能让患者身体处在缺氧状态，身体各个器官无法得到充足氧气，失去工作能力，容易出现全身器官衰竭。

　　如呼吸衰竭患者出现呼吸困难，要立刻抢救。此外，护理重症呼吸衰竭要注意以下几点：

　　饮食 给患者补充高蛋白及维生素，保证热量充足，不要食用油腻、辛辣等刺激性食物。少食多餐，保持口腔清洁，不要有食物残留。

　　水分摄入 足够的水分可以让呼吸道黏膜保持湿润，利于病变黏膜修复，促进痰液的稀释和排出。

　　居室空气 定时通风换气，保持合适的湿度，防止干燥空气吸入气管，导致痰液不易咳出。

　　患者的意识情况 严重缺氧二氧化碳潴留会导致患者意识障碍，使患者出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。

　　患者的呼吸状态 观察患者的呼吸频率是否有明显增快，呼吸节律是否有明显的不规整或是有明显的浅快呼吸或是深大呼吸等。

　　此外，还需要监测患者的心率、血压、指脉氧的情况。

　　需要提醒的是，重症呼吸衰竭主要是原发疾病恶化导致的，一定要积极治疗原发病。

　　（作者：河南省商丘市第一人民医院呼吸重症医学科刘晓娜）

　　（《大河健康报》2023.1.3）