头部轻微受伤要及时检查

    张老师性格开朗，身体倍儿棒，虽已年过古稀，但心脏年轻，思维活跃，每次体检各项指标都不错。

    然而，在一次CT检查中，结果提示张老师出现脑萎缩，少量硬膜下积液。医生告诉他，现在的CT检查一般不再报告脑萎缩，而是提示老年性脑改变，老年脑相比年轻时稍欠饱满，脑子与颅骨之间有液体（正常脑脊液）充填。

    近一周左右，张老师总觉得走路不太稳，看东西有点模糊，记忆力下降了，反应好像还迟钝了。张老师随即到医院检查，磁共振发现有慢性硬膜下血肿，大脑明显受压。医生建议他马上住院，进一步检查、手术。

    在医生询问下，张老师想起2个月前活动时曾摔倒一次，脸上蹭了一点，当时没啥感觉，就继续运动了，事后也没啥事。这么久了，还有关系吗？

    经过检查，医生考虑张老师的出血应该和2个月前的摔倒有关。医生安排了手术，头皮局部麻醉，头顶骨头上钻了一个小孔，在血肿位置放了一根引流管，将血肿引流出来，张老师感觉脑子一下子轻松许多。一周后，张老师顺利出院了，又恢复了生龙活虎。

    老年朋友因为老年性脑改变，脑与颅骨间的空间变大，当头部轻微受力时，惯性使脑与颅骨相对移动，可能撕裂脑表面静脉血管，导致渗血。在局部血液凝固过程中，在脑膜下形成血肿包膜，包膜上出现新生的毛细血管，局部的凝血功能不正常，会刺激新生血管引起反复出血。出血量缓慢增加到一定程度，大脑受到压迫明显，就会出现大脑功能减退。脑压迫严重的，需要及时手术；发现早，压迫轻的，口服抑制新生血管药物有可能治愈。

    总结张老师的经验，对于上了年纪的人，头部轻微受伤，要警惕慢性硬膜下血肿，记得及时检查CT或磁共振。

    （作者：河南省焦作市第二人民医院王东晓）

    （《大河健康报》2022.12.9）