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不少人感染新冠后会出现疼痛的问题。研究提示，广泛的肌痛、头痛和腰痛是与新冠病毒相关的最常见的疼痛症状。绝大多数疼痛会随着病情缓解而好转。
上海市第十人民医院疼痛科主治医生王纪鹰表示，引起疼痛的原因大致有三种：
第一，当病毒被免疫系统识别后，释放出前列腺素等致热因子，前列腺素不仅与发热有关，还会导致疼痛，过量的前列腺素分泌会导致肌肉频繁收缩，引发疼痛。前列腺素还会增加人体对疼痛的敏感性，放大疼痛效应。
第二，机体在发热状态下耗氧量是增加的，体温每升高1℃，人体基础代谢就会增加10%~12.5%，与此同时，耗氧量也随之增加，机体更容易处于缺氧状态，从而导致乳酸堆积，引起肌肉酸痛。
第三，新冠病毒有一定嗜神经性，容易结合神经组织，对神经有一定损害，所以也会引起神经痛。
“如果感染后出现疼痛难忍的情况，可以适当服用一些解热镇痛药物。”王纪鹰说，解热镇痛药物专业名称为“非甾体抗炎药”，是指不含激素“甾体”结构的一类药物，其机制是通过抑制前列腺素的合成，从源头掐住导致发热和疼痛的关键因素。
市面上，退热药有些是以单药存在，如布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等；有些则是以复方药存在，如日夜百服咛、酚麻美敏片、酚氨咖敏片等。
就不同类型的疼痛，建议针对成年人和儿童的发热联合疼痛症状，首选对乙酰氨基酚或布洛芬；针对单独出现的头痛、肌肉疼痛、关节痛、腰痛症状，可选择塞来昔布、洛索洛芬钠和双氯芬酸钠等；针对神经痛，如针刺样疼痛、火烧样疼痛、刀割样疼痛或者跳痛等，建议首选普瑞巴林或者加巴喷丁，必要时联合解热镇痛药物。
需要提醒的是，任何解热镇痛药物都有导致消化道溃疡的风险，所以不可联合使用。
对于儿童、高龄、联合使用抗血小板/抗凝药物、既往有胃肠道溃疡病史、中重度肝肾功能不全者，联合使用其他对肝肾功能有损伤的药物时，需遵医嘱用药。
（《文汇报》2022.12.21 李晨琰）
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