骨关节炎通常发生在髋关节、膝盖和脊椎的负重关节,膝盖受累最常见。如果体重过大,作为关节骨骼之间的缓冲垫的软骨遭到磨损时,就会发生骨关节炎,因此又被称为“磨损性”关节炎。
体重是会给膝关节造成影响的一大因素。一个体重60千克的人,走路时膝关节软骨要承受体重的两倍重量;爬坡或爬楼梯时,要承受体重的5倍重量;下坡或跳跃时,则要承受体重的7倍重量。显而易见,当一个人的体重过大,膝关节遭受的压力也会成倍增长,受到损伤的概率也会随之加大。研究发现,仅增重10斤,就会有膝关节疼痛、僵硬和活动受限的问题。为避免膝骨关节炎,应防止体重增加。
除体重外,运动不当会给膝盖带来更大的伤害。如当跳跃着地时,如果膝关节过于伸直,这两条韧带就会失去可动作的缓冲空间,丧失避震缓冲的作用,落地时的强大冲击力就会使韧带受伤。
年龄也是造成膝关节退变的一大因素。随着年龄的增长,人体韧带松弛,软骨细胞的增殖能力逐渐减退甚至停滞,修复能力逐渐降低,关节功能也就逐渐受损。这也就导致了随着年龄的增长,膝关节骨关节炎的患病率也有所增长。同时,随着年龄的增长,骨质疏松成了一个不可避免的问题,由此也就引发了膝关节的问题。
既然运动是损伤膝盖的致病因素之一,是不是不运动就能保护膝盖?相反,研究表明,长期中等强度剧烈运动并不会增加高危人群膝关节炎罹患风险,反而可能有保护作用。因此建议患者根据兴趣选择肌力锻炼和有氧运动。运动强度应与患者耐受程度一致,患者掌握运动要领并逐渐适应后,运动强度应逐渐加强。对于膝关节活动度受限者,关节活动度锻炼可作为有氧运动和肌力锻炼的有效补充。建议每周定期锻炼2至3次,逐渐养成规律运动的习惯。
(《保健时报》11.24 燕声)

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