如何预防小儿肠套叠

    肠套叠是临床常见的一种消化道疾病，一旦就诊不及时将导致肠道缺血性坏死或肠道穿孔，严重的可能危及患儿生命。

    肠套叠主要是指机体两节相邻的肠管，在某些因素的影响下，一节肠管进入另一节肠管内，引起肠道空间缩小，该部分肠道内容物无法得到有效循环。该病一般在春末夏初多见，多发于4至10个月的婴儿，随着患儿成长，该病可能会慢慢消失。

    肠套叠可能与饮食习惯的改变、食物对肠道的刺激、回盲部解剖因素、病毒感染、肠道痉挛、神经失调、遗传因素等有关。

    肠套叠的常见表现主要有：

    腹痛、哭闹 腹痛是肠套叠的早期表现，婴儿会出现阵发性哭闹，儿童可表现为阵发性腹痛，疼痛剧烈时会用手抓腹部，伴随脸色发白等症状。

    呕吐 宝宝喝完水、奶后会呕吐，初为胃内容物，后可含有胆汁。

    腹部有包块 可以在宝宝的右腹部触及包块。

    果酱样血便 在发生肠套叠8至12小时后，宝宝可能会排出血便，像果酱一样。

    小儿肠套叠发生后，治疗分为非手术与手术两种方式，医生需根据患儿病情选取合适的治疗手段。

    当宝宝刚出现肠套叠时，可予以非手术疗法，此时患儿未发生脱水以及腹膜炎，常用的治疗方法为空气灌肠复位法。该疗法主要是借助特制的注气机，经肛门将气体注入患儿体内，气体不断对套叠隆起处进行推压，直至推至盲肠消失后为止。此时可以听到患儿体内水流动的声音，若腹部出现隆起，提示原有肠道基本恢复。操作完毕后，患儿体内会排出较多的臭水和血便。

    若患儿接受非手术治疗后仍未痊愈，可选择手术治疗，手术能直接松解肠套叠，若发现肠壁坏死则需切除。

    预防小儿肠套叠需注意：1.小儿食物摄取量要合理，勿过多或过少，不然对胃肠运转不利；2.平时注意加强护理，预防呼吸道感染及肠道感染；3.家长切勿私自给患儿服药，多听取医生建议。一旦发现宝宝出现肠套叠症状，应立即就医。

    （作者：河南省南阳市中心医院儿童外科姚丹丹）

    （《大河健康报》11.22）