排尿异常，当心膀胱癌

    近年来，随着人们生活饮食习惯的不断改变和社会工作压力的增大，膀胱癌已成为我国泌尿外科临床上最常见的恶性肿瘤之一。

    膀胱癌是一种发生在膀胱黏膜部位的恶性肿瘤。膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。

    若排尿出现以下四种异常，应及早就医：血尿为膀胱癌的最常见症状，多数患者以间隙性、无痛性全程肉眼血尿为首发症状；亦可有以尿频、尿急和尿痛等三种症状，即膀胱刺激征为首发症状。

    因此，一旦排尿出现异常切莫耽误，及早就医排查，早发现、早诊断、早治疗。

    此外，膀胱癌还有其他一些症状，包括输尿管梗阻导致的腰部疼痛，膀胱出口梗阻导致的排尿困难、尿潴留，营养不良或静脉、淋巴管堵塞导致的下肢水肿等。少部分患者是体检或因其他疾病进行例行检查时，发现患有膀胱肿瘤。

    彩超检查是诊断膀胱肿瘤最常用、最基本的检查项目。对于膀胱多发肿瘤、高危肿瘤及膀胱三角区肿瘤患者，建议行CT尿路造影检查。

    膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。对于非肌层浸润性膀胱癌，多推荐经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）辅以术后膀胱灌注化疗或免疫治疗。对于肌层浸润性膀胱癌，多采用全膀胱切除术治疗。

    （作者：哈尔滨市第一医院主任医师王赫）

    （《家庭医生报》10.3）