颈动脉斑块须定期复查

    颈动脉斑块即颈动脉粥样硬化斑块，是全身性动脉粥样硬化在颈动脉处的表现。

    颈动脉由于其独特的解剖结构，导致血流冲击力较大，血流冲击力与剪切力导致血管内膜损伤，血管内膜损伤后会造成胆固醇、钙质、脂质与纤维蛋白的沉积，从而形成硬化斑块。高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高血压、高尿酸血症、吸烟、代谢综合征、高甘油三酯血症、糖尿病、高低密度脂蛋白血症与斑块的形成有显著相关性。

    随着斑块增大，动脉管腔会变窄，导致远端供血不足。因此，颈动脉粥样硬化可引起缺血性脑血管疾病。

    因颈部动脉相对比较表浅，超声检查常常作为首选检查方式。

    颈动脉粥样硬化斑块在超声下可分为四种：软斑、纤维性斑块、钙化性斑块（也称硬斑）、混合性斑块。其中软斑又称不稳定斑块、易损斑块，脱落时会形成血栓阻塞血管，引起脑梗死或脑栓塞。

    无论是哪种特征的斑块，都应该定期复查，积极控制危险因素，力争斑块稳定，必要时使用他汀类药物、抗血小板聚集药物治疗。血管狭窄严重影响大脑供血时，通过医生诊疗评估后，可应用颈动脉内膜切除术或颈动脉支架成形术治疗。

    当发现了颈动脉斑块，或是彩超复查斑块出现了变化，大家先不要惊慌。彩超操作者手法、测量角度不同，斑块大小会有不同程度的变化，一般变化不大。若短期内变化较大，要积极查找原因，及时治疗。

    （作者：河南省胸科医院司亚克）

    （《大河健康报》9.23）