如何应对失智老人的“被窃妄想”

    80多岁的李奶奶是一位失智老人，她总是怀疑自己的钱被子女偷走了，天天追着女儿问“我的钱去哪儿了”，半夜三更还要打电话，弄得家人很无奈。

    这种情况在失智老人中很常见。失智老人由于记忆障碍，经常会忘记把钱包、存折放哪儿了，或者不小心弄丢了。老人到处找也找不到时就会怀疑是谁偷走了。失智老人有时为此大吵大闹，甚至报警求助，医学上把这种症状称为“被窃妄想”。

    遇到这种情况，作为家人该如何处理呢？

    不要否定老人的说法 我们要知道，在外人看来，这些被窃妄想是荒谬的，甚至漏洞百出，但失智老人却对此深信不疑，坚信这是事实。因此，口头上的劝说可能无效，甚至适得其反。家人的激烈反驳，反而可能加重老人的疑心，让他觉得：“他们完全不相信我的话，肯定是他们偷的。”所以这种时候，家人一定不能去反驳老人的说法。

    正确的做法是：要认真倾听老人的控诉，问清楚老人为什么会起疑心，与他感同身受，让老人知道你是和他站在一起的，是在用心解决这件事情。比如你可以说：“是吗？太可惜了！”通过一些语言上的认同，让老人得到情绪上的安抚。

    诱导老人自己去发现 听完老人的倾诉后，家人可以和老人一起寻找，要确定东西是不是真的不见了。如果一起找的时候，家人发现了老人丢的东西，也不要比老人先找到，否则老人就会以为“只有将东西藏起来的人才能找到，所以就是他（她）偷了我的东西”，反而会让老人更加确信东西确实被偷了。

    家人发现东西后，可以诱导老人来这边找找，让老人自己发现。老人自己找回“丢失”的物品会带来自信和安全感，可以在一定程度上缓解焦虑不安的情绪。

    帮助老人转移注意力 如果家人尝试寻找但并没有找到，可以引导老人去做一些别的事情，比如说“咱们先吃点水果，过一会儿再找一遍吧”之类，把老人的注意力转移到别处。由于失智老人有记忆障碍，所以过不了一会儿，老人忙着做别的事情，就会把找东西这件事忘记了。

    换个角度理解“被窃妄想” 我们经常发现，和老人关系最亲密、照顾老人最细致的家人，在老人出现“被窃妄想”的情绪时，反倒最容易被老人怀疑。

    对此不妨换个角度想：如果自己丢了东西，是否也会从身边的人开始怀疑？这恰恰说明失智老人是把你当成了最亲密的人。这样一来，被失智老人当成偷窃者就不是什么值得伤心的事情了，反而说明了你在失智老人心目中有着重要地位。

    （作者：北京老年医院副主任医师李沫）

    （《保健时报》9.22）