放了支架为何要频频复查

    进行过冠脉支架手术后，术后复查是必不可少的。支架术后进行复查，不仅可以了解术后症状改善情况，早期发现和预防并发症及合并症，指导患者改变生活方式及康复治疗，还能监督患者术后用药，监测药物不良反应，更可以评估患者的心理状态，帮助其尽早回归社会。

    支架术后患者，一般需要在出院后1个月、3个月、6个月、9个月和1年时到门诊复查，必要时还需要住院复查。

    门诊复查

    血常规和便常规 每次复诊都要做这两项检查，了解最基本的身体状况，识别是否出现消化道出血，必要时还需复查凝血功能。

    心肌酶和心电图 心肌酶指的是心肌细胞中多种酶的总称，当心肌损伤或坏死时心肌酶会出现显著升高。心肌酶和心电图对心肌缺血比较敏感，这两项检查可以识别心肌缺血及严重程度，评估支架术后的恢复情况，建议每次复诊都要检查。

    肝肾功能和血脂 患者在支架术后往往需要服用多种药物，因此需要定期监测肝肾功能。血脂控制不佳很可能诱发心、脑血管事件，冠心病患者最需要关注的指标是总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，每次复诊都要做血脂检查。

    超声心动图 通常建议心肌梗死患者在支架术后3个月、半年及1年时复查超声心动图，以评估心功能的恢复情况。

    住院复查

    如果支架术后仍有典型的心绞痛症状，建议及时复诊，如有必要医生会建议患者住院复查冠脉造影。如果病情稳定，一般建议在术后9～12个月时住院复查冠脉造影。

    如果置入支架相对较少，且没有左主干病变等复杂情况，在术后规范治疗，各项指标控制良好的情况下，不是必须进行冠脉造影复查，根据情况也可选择无创的冠脉CT检查。

    冠心病患者应定期自我监测血压、血糖情况，还应注意自己是否出现胸痛、胸闷、心慌等症状，或药物不良反应，如皮疹、肌肉酸痛、皮肤出血点或瘀斑等，如有不适，应尽快就医。

    （《医药养生保健报》8.4 刘健）