很多中老年朋友在检查颈动脉超声时会发现存在动脉斑块。从超声图像来看,这些斑块的特征有所不同。
如果斑块表面不光滑、形状不规则、回声很低,在医学上称为易损斑块,就是人们常说的软斑块。这类斑块容易破溃并形成血栓,进而堵塞远端血管、引起脑梗等严重后果。
如果超声检查发现斑块表面光滑、外形规则、斑块回声较强,则称为稳定斑块,就是平时人们所说的硬斑块。这样的斑块一般较“结实”,较少引起血栓、堵塞血管。
简单地讲,软斑块就好像是皮薄馅大的饺子,容易破;硬斑块好比皮厚馅小的饺子,不容易破。
此外,还有一些斑块的特征介于软斑块与硬斑块之间,称为混合斑块。
无论软斑块还是硬斑块,只要发现斑块就应该更为严格地控制血压和胆固醇,并积极治疗高血糖,同时要戒烟、减重。这样有助于防止斑块进一步增长和破溃,还有助于减少其他部位的血管形成新的斑块。
虽然说软斑块危险性较大,容易形成血栓,但是这类斑块更有治疗价值。如果通过合理饮食、增加运动并应用他汀等降胆固醇药物控制,不稳定斑块可以逐渐变得牢固,软斑块可以逐渐“变硬”,有些斑块还可以缩小。虽然硬斑块更难缩小,但是应用降胆固醇药物治疗也可以使斑块变得更稳定、更不容易破溃、发生血栓的风险更小。
(《医药养生保健报》7.28 郭艺芳)

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