突然厌食,不一定是胃肠炎,也可能是糖尿病的并发症——酮症酸中毒。
糖尿病患者由于自身胰岛素缺乏,机体不能利用葡萄糖,于是就转而通过分解脂肪来获得能量。脂肪在分解过程中会产生酮体。如果酮体含量过高,在体内积聚,就会导致各系统紊乱,引起酸中毒。
当酮体在血液中增多时,最早出现的症状就是饭量减少甚至厌食,糖尿病患者一旦出现酮症酸中毒,除了厌食,还可能出现明显的口渴、乏力、腹痛,严重时出现意识不清、昏迷、呼吸频率加快。由于该病症状多样,表现不典型,常常容易被误诊为胃肠道疾病、急腹症等。因此,当糖尿病患者出现胃肠道不适、精神萎靡不振、呼气带有烂苹果味,往往提示很可能是发生了酮症酸中毒,需要及时就诊。
酮症酸中毒是糖尿病急症,一旦确诊,要立即到医院治疗。如果不治疗糖尿病酮症酸中毒,血压会下降,血容量不足的同时加上酸中毒,易产生休克。糖尿病酮症酸中毒易引起低体温和血白细胞数升高,应积极处理。
预防酮症酸中毒,应严格控制血糖,不可擅自减、停药物,尤其是应用胰岛素的患者,切不可擅自停用;做到生活规律,起居有常,进餐定时定量,戒烟忌酒,忌暴饮暴食、过劳熬夜,避免血糖波动;预防感染,注意饮食卫生,防止受凉感冒。
(《老年日报》7.7 周云)