眼红眼痛为何要查关节炎

    近期遇到这样一名患者，前几天熬夜加班，还有一点着凉，一觉醒来，眼睛发红，还隐隐作痛，看东西也变模糊了。于是，他去医院眼科挂了号。医生告诉他，他的眼睛“发炎了”，需要立即治疗，三天内还要复查，并且一定要尽快去“风湿科”挂号，看看有没有“关节炎”。

    患者纳闷：眼睛发炎，为什么要去查有没有关节炎？难道关节炎会发到眼睛里？

    其实，这病叫“虹膜睫状体炎”，简称“虹膜炎”或“虹睫炎”。虹睫炎是由于机体免疫力异常，导致自身的免疫细胞“误伤”虹膜组织所引起的炎症反应。任何会引起自身免疫力异常的原因，都有可能诱发虹睫炎，比如疲劳、睡眠差、精神压力大、感冒发烧等。虹睫炎与普通“红眼病”比较，眼睛外观区别不大，但虹睫炎会引起明显视力下降、畏光，且会有眼球疼痛感。

    部分虹睫炎患者由于体质原因，对上述诱发因素特别敏感，甚至可能在没有诱发因素的情况下被虹睫炎“频繁光顾”。究其原因，是因为这些患者存在自身免疫性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、银屑病、系统性红斑狼疮等风湿科疾病。由此可见，对于患有风湿科疾病的虹睫炎患者，需要“标本兼治”，治疗眼睛发炎是“治标”，风湿科给予合理的全身治疗才是“治本”。

    综上所述，虹睫炎一定要尽快治疗，同时也要积极寻找背后的原因，尤其是当炎症频繁复发，或者炎症不局限于虹膜睫状体，或者身体其他系统出现症状的时候，就需要去风湿科排查相关疾病了。多学科联合诊治可以明确虹睫炎的病因，改善虹睫炎的视力预后。

    （作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科医生舒秦蒙）

    （《文汇报》6.25）