越休息腰越痛，警惕脊柱炎

    长期腰痛，而且越是长时间静止不动疼痛越严重，这可能不是机械性的腰肌劳损，而是脊柱关节炎，属于风湿免疫类疾病。

    腰背疼在医学上分为机械性和炎症性，机械性如腰肌劳损，疼痛点一般分布在人体脊柱两侧肌肉；脊柱关节炎则属于炎症性，常表现为“下腰疼”，甚至是坐骨处疼痛，随着病程的延长逐渐往上发展，可达到颈部。

    在疼痛的特点上，脊柱关节炎和腰肌劳损有明显区别。脊柱关节炎是由于炎性物质在局部聚集造成，因此越是不动越痛。比如，人在久坐、睡眠后，血液循环难以及时将炎性物质带走，随之会导致疼痛加重，而活动之后症状会减轻。腰肌劳损则恰恰相反，越是活动，症状越加重。

    脊柱关节炎患者往往晚上刚躺下时不怎么疼，随着炎性物质慢慢聚集到病灶，导致凌晨两三点、四五点时疼痛最为剧烈。不过，起床洗个热水澡，或者活动一下，疼痛就会得到不同程度的缓解。如果不加以治疗，脊柱关节炎能够持续几个月，甚至在几年中间歇发作。

    脊柱关节炎在风湿病中诊断周期较长，容易被延误诊断。脊柱关节炎有一定的家族遗传倾向，如果经常发生“下腰痛”，特别是年轻男性，且家中长辈有年老后驼背、年轻时腰痛等状况的，应注意排查脊柱关节炎。

    治疗脊柱关节炎首选服用非甾体抗炎药物。对于服用传统抗炎药物治疗效果不佳的患者，可遵医嘱选择服用靶向药物。

    （《医药养生保健报》5.12 林苗苗）