临床研究发现,卵圆孔未闭可能是导致中青年人头痛,甚至是不明原因脑梗的一大病因。
卵圆孔是心脏的一个正常生理结构,被心房原发膈控制打开或关闭。出生前,卵圆孔作为一个生理通道使血液从右心房流入左心房,维持胎儿血液循环,卵圆孔一般在出生后第1年内闭合,若大于3岁卵圆孔仍未闭合称卵圆孔未闭,未闭的孔是左右心房隔膜上的一个“小孔”。成人中有约20%~25%的卵圆孔不完全闭合,使心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道,当出现使胸腔负压增大的情况时,出现右向左分流,临床即出现相应症状。如有长期找不到原因的头痛、头晕、年轻人脑卒中等,可能与卵圆孔未闭有关。
临床研究发现,卵圆孔未闭与头痛关系密切,在有先兆的偏头痛患者中48%存在卵圆孔未闭。卵圆孔未闭引起偏头痛,可能因为右心房的静脉血经卵圆孔流进入左心房,从而随动脉血到达脑部所引起的。右心房的静脉血中常常会因静脉血流速过慢血脂过高而含有微栓子,这些微栓子随动脉血到达脑部后,有可能引起脑血管梗阻、狭窄,所以脑组织会因缺氧缺血而引起偏头痛。此外,与卵圆孔相关临床疾病还有脑梗塞、减压病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、急性心肌梗死等。
(作者:河南省直第三人民医院李梅)
(《大河健康报》5.24)

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