焦虑对心脏不好

    焦虑障碍的一些躯体症状和心脏病的症状很相似，不少心脏病患者伴有焦虑障碍。近年来，焦虑障碍成为冠心病的危险因素之一。

    研究显示，焦虑可导致冠心病患者不良心脏事件风险增加36%～88%。这可能与焦虑和精神紧张会增加体内应激激素，导致心率过快，血压升高或大幅波动有关系。

    同时，心血管病患者常常合并焦虑障碍，这些患者的预后往往更差。在冠心病患者中，焦虑障碍（包括广泛性焦虑和惊恐发作）的患病率高达常人的15倍，而合并焦虑也预示着再次发生心血管事件和死亡风险显著上升。在心绞痛患者中，有28.7%报告了焦虑症状，16%同时有抑郁和焦虑症状，这些患者出现再次住院、心肌梗死或者死亡等风险明显增加。

    焦虑障碍和心脏病发作的某些症状很相似，如出现心慌、胸闷、胸痛、气短等症状，但两种疾病出现症状的时机不同。心脏病常常在活动或者体力消耗的时候发作；而焦虑障碍的发作时间则没有规律，休息时也可能发作。

    如果出现以上症状，首先应该冷静下来，停止活动，安静休息，然后尽快到医院心内科做进一步检查来明确诊断。在医院，医生会根据病情需要给患者进行心电图、超声心动图，以及抽血查心肌酶等检查，从检查结果可以区分焦虑障碍和心脏病发作。

    （作者：北京大学人民医院刘健）

    （《北京青年报》5.16）