哪些患者需进入ICU救治

    ICU即重症加强护理病房，在这里工作的医务人员都隶属于一个新兴的医学学科——重症医学科（CCM），这个学科的主要研究内容为急危重病症疾病的发生、发展规律，以及各类先进的医疗监测与治疗手段，从而提高危重病人的治愈率，降低发病率和死亡率。因此，ICU病房收治的都是急危重症患者，主要分为以下三大类。

    首先是经ICU救治可在短期内获得康复的急性、可逆、危及生命的器官功能不全患者。例如严重车祸伤、外伤、急性重症胰腺炎、消化道大出血等。

    其次是经ICU监护和治疗可减少死亡风险，或有潜在生命危险的患者。例如存在高龄、贫血、营养不良、肝肾功能受损等高危因素的患者进行某大手术，而这些因素均可能导致患者术后存在生命风险。此时，手术医生往往会联系重症医学科，并建议将患者在手术结束后送往ICU病房进行监护及对症处理，尽可能降低患者术后风险。

    最后是一些慢性器官功能不全的病人出现急性加重且危及生命的状况。例如一位中风导致右侧偏瘫的患者，近期出现了持续高热、呼吸急促、剧烈咳嗽、无尿等表现，这位患者很可能因为重症肺炎、急性肾衰等导致呼吸、心跳骤停而危及生命。此时ICU救治的目的并非是解决慢性器官功能不全疾病（如中风后偏瘫、慢性肾功能不全、慢性心功能不全、慢性阻塞性肺病等），而是解决这些疾病基础上出现的急性病因，以及该病因导致的急性器官功能受损。对于原有的慢性器官功能不全需要到专科（如肾内科、心内科、呼吸科、神经科等）进行长期的专科治疗。

    （作者：广东医科大学附属医院重症医学科副主任医师佟琳）

    （《大众卫生报》4.26）