患腰突症会瘫痪吗

    腰突症是一种常见病，突出部位主要位于腰4-5椎体及腰5-骶1椎体之间。通常，突出的间盘组织常表现为膨出型和突出型，挤压支配腰部和下肢的神经，加之局部的炎性反应刺激，会引起程度不同的神经疼痛症状，表现为下腰痛及一侧或两侧的下肢串麻痛，病情反复发作，影响日常生活和工作。

    只要经保守治疗，大多数腰突症患者都可痊愈，只有少数经正规保守治疗无效者，需采用手术方法治疗。一般来讲，这种病不会出现双下肢瘫痪现象。因此，患者不必背上沉重的思想包袱。但有两类患者需及时诊治，否则可能引起瘫痪：

    腰突症合并椎管狭窄者 多见于中老年人。由于神经在椎管内行走，如果有局部椎间盘突出加之椎体小关节退变增生，椎管内韧带肥厚，就会在某个部位相对狭小，受到卡压，如同人的手腕上戴了较紧的手镯一样。其症状特殊，腰部症状轻，双下肢除了疼痛还会出现间歇性跛行，比如走路一二百米即产生下肢疼痛无力的症状，休息一会或下蹲后症状又立即减轻或消失，若继续行走，不久疼痛又出现。如果不及时治疗，任其发展，则受压神经功能损害加剧，肌肉萎缩无力，会逐渐出现瘫痪症状。

    椎间盘突出呈游离型者 由于突入椎管的间盘髓核组织块较大，呈远离状，对脊髓神经压迫较重。如同在椎管内长了一个瘤子，会压迫支配下肢的脊髓神经及神经根，出现严重疼痛、大小便功能异常、广泛肌力减弱、麻木无力甚至瘫痪，不能下地行走。这种类型的腰突症患者保守治疗往往效果不佳，需立即就医，及时采取手术治疗。

    （作者：宁夏中医医院暨中医研究院主任医师郭仲华）

    （《家庭医生报》4.25）