安眠药吃不对会梦游

    张先生因失眠症服用酒石酸唑吡坦片后，出现了神情恍惚、噩梦、梦游等症状，于是来到医院咨询。经过询问，医生判断这是因张先生服药过量引起。为其调整剂量后，张先生的睡眠变好了。

    酒石酸唑吡坦片是一种常用的新型安眠药，副作用相对较小，比较安全。它可以缩短入睡潜伏期，增加总睡眠时间。由于该药起效较快，故应在临睡前口服，65岁以下成人睡前服5～10毫克，65岁以上、肝功能受损的成人睡前服2.5～5毫克。

    一般来说，唑吡坦用于入睡困难的短期治疗，持续时间不应超过4周。

    唑吡坦的不良反应主要是会引起幻觉和感知综合障碍，如果患者在服用唑吡坦后未能及时入睡，或者患者远离入睡时间服药，就有可能引发幻觉和感知障碍。此外，据国外媒体报道，唑吡坦有引发梦游、做饭、打电话等睡行症的不良反应风险。因此，一般建议就寝前即刻服用唑吡坦，以减少梦游事件发生。

    治疗失眠，应坚持在病因治疗、认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上，再酌情使用安眠药。在用药时，应从小剂量开始给药，达到有效剂量后不要轻易调整药物剂量。短于4周的药物干预可连续治疗，超过4周的药物干预需每个月定期评估。更换药物、调整剂量等都需遵医嘱。

    （作者：陆军特色医学中心睡眠心理科主任 高东）

    （《保健时报》3.10）