早在2000多年前,我国首部药物经典著作《神农本草经》就对收载的365种药物,按照功效和毒性不同,分为上、中、下三品,分别对应天、人、地三界。
上品为君,“主养命以应天”,如人参、阿胶、石斛等,计120种,能滋补强壮、延年益寿,无毒或毒性很弱,可多服、久服而不伤人;中品“主养性以应人”,如红花、当归、百合等,计120种,或治病或补虚,或兼而有之,至于其有无毒性,当斟酌使用;下品“主治病以应地”,功专祛寒热、破积聚,治病攻邪,多具毒性,不可久服,如附子、大黄等,计125种。
对于中、下品中药,医家历来没有太多争议,认为不可久服;而上品中药,因为《神农本草经》成书时的秦汉时期人们好修仙寻道、追求长寿,服食丹药、滋补药材的风气盛行,所以认为“上品无任何副作用”,能“轻身益气、不老延年”“久服、多服也不伤人”。但随着时代变化,这一观点值得商榷。
中医认为,人的体质以阴阳平衡、寒热偏性不明显者,视为平性。药物有四气五味,如温凉寒热、酸苦甘辛咸等,中医防病治病,就是拿药性之偏来纠正人体体质之偏。“上品”药物里虽有不少是药食同源的食物,但人们也应根据四时和五脏的具体情况来选择,并非只要是上品,就可不察体质、不辨病机长时间大量服用。
以人参为例,中医临床认为,对年老体弱、证属气虚者而言,人参的保健养生及治疗效果的确是有的。但如果是身体健壮的年轻人,体质平和,甚至是体质偏热者,服食人参反而会出现“上火”现象;阳气旺盛的儿童服用人参,甚至可能会发生性早熟等相火偏旺的不良反应。
所以,无论养生或治病,“上品”药材也应辨证使用。
(作者:广东省佛山市中医院药剂科主任中药师 曾荣香)
(《中国家庭报》2.17)