心脏换瓣手术后的3个月内算是“术后早期”,这是恢复手术及有关措施造成的创伤、改善体质、稳定各系统和器官平衡的重要阶段,需要注意以下方面。
第一,病人应充分休息,有规律地安排作息时间,不宜过度劳累和过度兴奋。可进行适当的室内和室外活动,但要量力而行,循序渐进,以不引起心慌、气促为度,感觉不适时应立即休息,并减少活动量。
第二,注意预防感染,尤其是呼吸道炎症、牙周炎、皮肤疖肿、泌尿系感染等。若出现感染症状,应及时控制。对不明原因的间歇或持续性发热,不可乱投医或乱用抗生素,应及时到医院就诊,以免延误治疗。
第三,根据出院时的医嘱按时服药,如抗凝剂、洋地黄类强心剂、利尿药等,服用期间留意自己的尿量变化,以及有无浮肿和四肢沉重感。
第四,饮食上注意增加营养,多吃新鲜的水果和蔬菜,切忌暴饮暴食和酗酒,不能吸烟,注意饮食卫生。有条件者,可食用一些调节机体免疫的营养补充剂。
第五,术后3个月到医院进行一次全面的详细检查,根据检查结果调整用药,做出今后生活和工作的健康指导。
需要注意的是,人工心脏瓣膜虽然能矫正瓣膜病变,恢复心脏功能,但它毕竟是一种异物,血液容易在人工瓣膜及其周围发生凝固形成血栓,从而影响瓣叶的开放与关闭,使瓣膜功能发生障碍,若血栓脱落又可造成栓塞,影响周围器官功能,如脑栓塞、下肢动脉栓塞。因此,换瓣术后必须进行抗凝治疗,防止血栓形成,保证人工瓣膜的功能正常。换机械瓣需终生抗凝,换生物瓣需抗凝3~6个月。
(《医药养生保健报》2.7)