高度近视诱发眼底病

    目前，近视人群发病年龄逐渐减小，有些家长对孩子的度数增长特别忧心，也有些家长觉得度数增长没那么可怕:“400度、600度、800度，不是一样戴眼镜嘛!”

    然而，高度近视并不是“眼镜片比别人厚一点，难看一点”“长大以后做个激光就好了”。一旦发展成为高度近视，最大的危害就是眼底病变概率大大提高。

    高度近视分为两类:一类是单纯性高度近视，其近视度数高，但成年以后可趋于稳定，且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变；另一类是病理性近视，表现为近视终生进展，可出现不可逆的视觉损害和眼底病变，并伴有眼轴不断过度增长。

    光线进入眼内，需要视网膜一层层的细胞将其转变处理为电信号传输给大脑，我们才能看到外界的事物。这些细胞在黄斑区最为密集，因此黄斑是人视觉最敏锐的部位。不幸的是，高度近视眼底病变最容易累及的也是黄斑区。

    正常的眼底是比较均匀的橙红色，黄斑区因为富含叶黄素，看起来颜色更深一些。随着近视度数增高，眼球会被拉长，眼底照片上出现漆裂纹，仿佛土地出现皲裂；脉络膜和视网膜也被拉薄，但形态和功能正常，也就是“单纯性高度近视”。如果成年后眼轴依旧不断增长，眼球内的结构越来越薄，会出现视网膜断裂、出血、脱离、萎缩，最终发生不可逆的“荒漠化”。因为视网膜的细胞不可再生，黄斑发生萎缩后，医生也爱莫能助。

    因此，孩子从学龄前就应开始视力筛査，及时提醒家长进行近视防控。孩子出现近视后，应尽早采取合理措施，减少近视度数增加，减缓眼轴增长。成年后度数稳定的高度近视患者，也要定期复査眼底，检查黄斑形态、是否有视网膜变性或裂孔。

    （《上海大众卫生报》11.30 朱丹 马晓昀）