“闪腰”到底“闪”在哪儿

    生活中，不少人都有过“闪腰”的经历。但“闪腰”究竟“闪”在哪儿，并没有太多人清楚。

    韧带或肌肉损伤 通常，大家口中的“腰闪了”是指腰背部急性扭伤，多是韧带、肌肉等软组织受损造成的。突然的外力撞击、超负荷负重、脊柱过度扭转牵拉，或长时间维持固定姿势等，均可导致软组织受损甚至撕裂，产生无菌性炎症。家务劳动、工作和体育活动中，关节活动往往会变多，受伤的可能性就变大了。这种“闪腰”后，患者常有牵扯或撕裂样疼痛，可出现局部肿胀，活动也会受限。

    腰椎小关节紊乱 腰椎后方左右各有一个小关节，与椎间盘形成稳定的三角。小关节具备一定的活动度，负责限制、辅助腰椎进行屈伸和旋转。由于腰椎本身的结构不太稳定，如果加上外伤、退变等原因，可加重小关节负担，导致半脱位、脱位或滑膜嵌顿，出现腰椎小关节紊乱。如果腰“闪”在这里，腰椎活动会明显受限，出现腰背部胀痛或酸痛，严重时可放射到臀部、大腿，患者不敢直立身体，甚至卧床不能起，翻身都困难。

    胸腰椎压缩性骨折 在骨质疏松的情况下，尤其是老年群体，即使打喷嚏都可能导致胸腰椎压缩性骨折。此类情况较为严重。如果椎体压缩程度不大，疼痛不剧烈，可选择保守治疗，比如卧床休息、热敷、功能锻炼、支具固定等。目前，微创经皮椎体成形术有助患者稳定骨折，恢复椎体高度。不过，存在神经受压、功能下降的患者，需进行微创或开放性椎管减压、脊柱固定手术。

    “闪腰”的情况多种多样，出现以下情况需格外注意，应及时就医：1.疼痛程度剧烈，日常活动受限；2.经休息后疼痛难以缓解，甚至加重；3.出现疼痛向下肢放射，伴有麻木、乏力等神经症状。

    （《中国家庭报》12.6 卢永辉）