痛在头部，病在颈椎

    姚婆婆今年74岁，近十年来经常头痛。头痛发作时，常独自抱头痛哭。

    前几天，姚婆婆由家人带至武汉市第一医院疼痛科就诊。经过仔细查体，医生发现她除了头疼，双侧颈肩部压痛明显，颈部肌肉僵硬。完善相关检查后，诊断姚婆婆的头痛是由颈椎病引起的，医学上称为颈源性头痛。

    因姚婆婆发病已有近十年，一般的口服消炎镇痛药物对她已经无效。最终，医生选择在彩超引导下为姚婆婆行双侧枕神经阻滞治疗。该方法是在彩超引导下找到双侧枕神经，给予注射消炎及营养神经的药物，从而缓解头痛。姚婆婆治疗后，当天感觉头痛明显缓解，睡眠也有所改善。

    颈源性头痛是一类由于颈椎退行性病变或颈部软组织受损后刺激压迫颈神经而引起的头痛，常伴有颈部压痛。由于该病发病在颈椎，疼痛症状却在头部，因此非常容易误诊。消炎镇痛药物、中药、针刺按摩、针灸推拿、悬吊牵引、穴位注射疗法、小针刀等都可治疗颈源性头痛。对于顽固性头痛，脉冲射频是一种安全、有效的方法。若患者无法配合行脉冲射频，可选择经彩超引导行神经阻滞治疗。

    （《健康报》12.6 冯丹）