常见脱发这样治疗

    脱发是皮肤科门诊常见的一类疾病，包括雄激素性脱发、斑秃、头癣、休止期脱发、女性绝经期后纤维化脱发、假性斑秃、拔毛癖等。下面为大家介绍两种最常见的脱发性疾病——雄激素性脱发和斑秃。

    雄激素性脱发 雄激素可与毛囊细胞上的雄激素受体结合，导致毛囊逐渐萎缩、毛发逐渐变细，直至毛囊消失、毛发脱落。这类脱发青睐于男性，出现前额和双鬓角发际线后移，两侧头发纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，随病情进展可形成“V字形”“马蹄形”脱发。女性也可患这类脱发，但症状往往较轻，多为头顶部毛发变稀疏，但前额发际线并不后移。

    雄激素性脱发虽进程较慢，但毛囊消失后不能再生，因此，早期干预和治疗非常重要。目前雄激素性脱发的治疗手段主要包括口服非那雄胺、螺内酯、外用2%或5%米诺地尔酊等，辅助治疗包括域发微针、低能量激光照射、富含血小板血浆（PRP）注射疗法等，联合用药疗效往往优于单药治疗。上述治疗效果不佳时，可考虑毛发移植技术，术后建议继续使用上述药物，以维持非移植毛发的生长及生存状态。

    斑秃 斑秃俗称“鬼剃头”，病因可能与遗传、精神与情绪应激、内分泌失调、免疫炎症等多因素有关。

    斑秃的脱发通常突然出现，表现为圆形或椭圆形、边界清楚的脱发区，严重者可出现头发全部脱落。斑秃引起的脱发多数能再生，但也可能再次发病。

    斑秃的治疗包括外用米诺地尔酊、外用或局部注射糖皮质激素、光电治疗（PUVA疗法、窄谱中波紫外线、光动力疗法、准分子激光、点阵二氧化碳激光）等，对全秃及普秃可口服泼尼松，联合复方甘草酸苷、白芍总苷等药物。

    （《大众卫生报》11.16 柳舟 李丽琴）