肺结节是指肺部实质内类圆形、边界清楚、直径小于等于3厘米的软组织病灶。临床上,大于3厘米的病灶称为肿块,小于等于3厘米的称为结节,而小于1厘米的结节多称为小结节。
结节的大小与良、恶性有一定相关性,大于3厘米的病灶多为恶性,而更微小的则良性居多。根据肺结节的密度,肺结节又可分为实性肺结节、纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节。不同类型的肺结节多少都有癌变的可能性。究竟如何判断肺结节会不会癌变,医生需要综合考虑其密度、大小、形态、生长部位和增长速度等等。所以体检查出肺结节,先不要自己吓自己,而应去找专业医生咨询。
建议患者最好在同一家医院进行初诊和复查,这样前后的影像资料更有可比性,能更准确判断肺小结节的变化。复查时除了做胸部CT检查,还需要结合血液肿瘤标志物、肺癌血清抗体和相关肺癌分子标志物的检查结果。目前对于肺小结节的复查,一般采用低剂量CT,其辐射剂量是常规胸部CT的1/10至1/20。
如果经诊断确实需要手术,大家也不用过于担心,目前肺部结节手术多数可采用胸腔镜下微创手术治疗,手术时间短、恢复快,多数患者术后第3~4天就可以出院。
综上,体检如果发现了“肺小结节”,最关键的是到胸外科、呼吸科或是放射科就诊,让专业医生判断肺小结节恶变的可能性大小,并根据专家意见进行下一步检查和治疗。肺结节和癌症并不直接对等,因此不要过于焦虑,积极面对,遵医嘱科学随访及治疗,一定会“消”结“解”结。
(《广州日报》11.26 周洁莹)