40岁的陈先生怎么也没想到,自己脚上一片小小的黑趾甲竟然和皮肤“癌王”挂上了钩。
去年年初,陈先生在剪指甲时,无意中发现右脚大拇趾的趾甲变黑。刚开始陈先生不太当回事,但随着“黑趾甲”的范围越来越大,颜色越来越黑,陈先生有些不安,自己买了治疗脚藓的药物涂抹数月,可是完全无效。去年10月,陈先生的右大腿根长了一个花生米大小的肿物,到当地医院手术切除后,病理显示为恶性黑色素瘤,但因为种种原因,陈先生并未进行后续治疗。
今年3月,陈先生再次发现右大腿肿物,长成鸡蛋大小,同时右足拇趾趾甲内面有一片状黑色肿物。术后病理确诊是黑色素瘤同时存在3枚淋巴结转移。所幸,陈先生各项检查符合免疫治疗的指征。经过近半年的免疫治疗,陈先生的近期影像学复查处于无瘤状态,保持无瘤状态下生存3~5年,就可以跟正常人一样了。
黑色素瘤的发病率约为4~5人/万人,虽然相比其他肿瘤并不算高,但该病转移率和死亡率却非常之高。黑色素瘤最开始的症状一般就是一颗棕色或黑色的痣或胎记,或者指甲上呈线条状的黑痣宽度增粗、边缘模糊或指甲盖出现破裂,还有的甚至长在口腔内、眼睛结膜、鼻腔或阴道内。因对黑色素瘤的严重性认识不足,以上种种症状经常会被人所忽略,错过最佳的治疗时间,就诊时已是中晚期。黑色素瘤一旦确诊,要及时治疗。
(《家庭医生报》10.25 杨梦云)

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