胸闷气短，如何跟医生描述病情

    作为临床上的一种常见症状，“胸闷气短”可由肺脏、心脏、骨骼、神经以及精神等多个系统疾病所导致，可简称为“胸闷”。在向医生描述病情时，可以从以下六个角度来表述:

    胸闷的诱因 不同疾病导致的胸闷，其诱因各不相同。因此，若能准确描述特异性的诱因，有助于对疾病的诊断。比如，闻到油漆味便出现胸闷，可能是支气管哮喘；在走过街天桥或排便用力时出现胸闷，多半是心绞痛发作；外伤后胸闷，可能是出现血胸或者气胸等。

    胸闷的部位 绝大多数患者的胸闷无法定位，这常见于慢性的肺部及神经疾患。但是，倘若患者胸闷部位可准确定位，通常对疾病的诊断有提示作用。比如，胸闷位于左侧心前区，胸闷范围为拳头大小，此乃典型的心绞痛发作部位；胸闷位于单侧，位置局限且固定，可能局部存在占位、积气、积液、炎症等，需结合其他症状综合分析。

    胸闷的时间 胸闷的时间，又可细分为胸闷的好发时段、持续时间以及病程的长短等。好发时段就是胸闷常在何时发作，例如，是白天还是晚上，运动期间还是休息时，饭前还是饭后等。胸闷的持续时间也很重要，比如，典型的心绞痛往往是阵发的，通常在5～20分钟左右，经过休息或服用药物可以缓解；若胸闷持续时间超过30分钟，则需要结合患者其他症状，考虑有无心肌梗死的可能；肺部疾患，大多症状持续时间长，可达数小时或全天持续性胸闷。

    胸闷的伴随症状 胸闷的伴随症状，即除了胸闷还同时感受到的其他不适。如在胸闷时，是否发烧、咳嗽，是否咯血及胸痛，是否心悸或产生心脏漏跳感。

    胸闷用药情况 在就医前，患者可能已经自己尝试用药，或辗转多家医院看病，对于治疗效果有一定体会。若把之前的就诊地点、服用药物、服药效果等记录下来，将有助于医生对疾病做出更为准确的判断。比如，胸闷时服用硝酸甘油后，症状很快消失，那么可能是心绞痛所致；若胸闷时应用含激素类吸入剂后症状好转，多半是支气管哮喘所致。

    胸闷相关检查 患者若在其他医院或科室做过检查，其结果都应在就诊时携带，医生可根据这些排除可能性小的疾病，从众多的疾病中，找出最有可能的诊断。

    （《健康咨询报》10.25）