淋巴结肿大意味着什么

    当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节，尤其在颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处。为什么会出现淋巴结肿大呢？

    淋巴系统是人体的“哨兵”，当人体受到“外敌”入侵，如感染细菌、病毒等，淋巴系统就会启动防御反应，召集大批“军队”来剿灭“外敌”，这个硝烟四起的“战场”，从外部看，就表现为淋巴结肿大。也就是说，淋巴结肿大可能是机体一种正常防御的反应。淋巴结肿大很常见，淋巴瘤、急性淋巴结炎、淋巴结结核或其他恶性肿瘤淋巴结转移等都会导致淋巴结肿大。所以，当发现淋巴结肿大且进行性无痛性增大时，要积极就医，查明原因。

    正常淋巴结一般较小，质地柔软；而直径大于1.5厘米、类圆形，质地如触摸鼻尖或额头，那么就属于质地坚韧或坚硬，需要考虑恶变可能。超声检查时，正常淋巴结形状是偏心靶环状；而恶变的淋巴结常表现为低回声实心类圆形。

    如果肿大的淋巴结存在上述恶性的征象，或淋巴结表现为进行性无痛性肿大，医生可能建议进一步检査，以明确淋巴结的性质。

    此外，淋巴瘤是一组全身性疾病，虽然早期浅表淋巴结肿大，但是它的一些非特异表现更需要引起关注，如:位于腹腔的淋巴结肿大，可表现为腹痛、腹胀；胃淋巴瘤可表现为消化道出血等；还有不明原因的发热、夜间盗汗、体重减轻明显等。淋巴瘤大多对免疫化疗和放疗敏感，总体治疗效果较好。

    （《上海大众卫生报》9.3 郑鸿）