房颤竟可诱发脑卒中

    心房颤动（简称房颤），是临床最常见的持续性心律失常。然而，它却有可能成为脑卒中的“导火索”。

    65岁的王大爷，长期患高血压，未遵医嘱口服降压药物治疗，2年后突发心动过速，到当地医院急诊就诊，心电图检查证实为心房颤动，给予药物治疗控制心率后好转回家。

    当时，医生嘱咐其长期口服降心率药物和抗血栓药物治疗。但是王大爷感觉病好了，并不以为然。一个月后，王大爷突发左侧肢体偏瘫，到医院做脑CT检查确诊为心房颤动导致的脑栓塞，需要长期抗血栓治疗和康复训练。

    由此可见，控制心房颤动的病因是至关重要的。

    心房颤动最常见的三个原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病以及心脏瓣膜病，另外还有一些少见的疾病，比如甲状腺机能亢进，也非常容易导致发生心房颤动。

    房颤发作时，心房的激动频率可达300～600次/分钟，且节律绝对不规整；心房丧失了有效的收缩功能，通过房室结下传到心室的频率约为100～160次左右，节律亦绝对不齐，心脏泵血的功能降低25%左右。

    房颤发作时由于心率较快，患者通常会有心悸、乏力、眩晕等症状；长期房颤，还可以导致心脏增大，心力衰竭。房颤最严重的并发症是脑卒中（俗称“中风”），房颤患者的脑卒中发生率为正常人群的5～17倍。房颤患者死亡率是正常人群的2倍。

    目前，治疗房颤的手段主要有：药物治疗，这是目前最常用的治疗方法，包括抗心律失常药物治疗和抗凝治疗，但目前尚无根治性药物；非药物治疗，包括电复律治疗、导管射频消融治疗、起搏器治疗、外科手术治疗等多种方法，其中射频消融治疗具有创伤小、成功率高等优点，目前应用最为广泛。

    （《北京青年报》9.9 王健）