饮食可能影响华法林药效

    很多患者服用华法林进行抗凝治疗。

    华法林是香豆素类维生素K拮抗剂，通俗地讲，可以理解成华法林是通过抑制维生素K而发挥作用的，如果增加了体内维生素K的剂量，则会影响华法林发挥作用。也就是说，维生素K摄入量过高，可降低华法林疗效，从而需要更高的华法林剂量。

    饮食成分中，如蛋白质、碳水化合物、维生素，以及黄烷醇和原花青素、白藜芦醇、酒精和脂肪酸等，可通过多种机制改变血小板的活化和/或止血途径，从而影响华法林疗效；其他如葡萄柚汁能够抑制CYP3A4的活性可导致少数病例出现INR（凝血功能指标）升高；大豆、绿叶蔬菜和某些植物油中含有大量维生素K，过量食用可能导致INR下降；高浓度绿茶也可明显降低INR。

    相反，维生素K摄入减少或消耗增加也可影响华法林疗效，出现过度抗凝现象。

    建议服用华法林抗凝的患者健康合理膳食，不应因为害怕INR波动而减少进食水果蔬菜，无需刻意减少膳食中的维生素K，而应避免饮食习惯明显改变，不挑食、不偏食，不暴饮暴食，规律恒定饮食。

    （《健康咨询报》8.30 姚慧娟）