视网膜静脉阻塞是一种会损伤视网膜的疾病,最严重的可导致失明。该病常表现为一只眼突然出现的视野模糊、扭曲、暗点,这种改变可以发生在全部视野,也可以发生在部分视野。也有很少一部分人可双眼发病。
发病原因
通俗地说,该病就是视网膜静脉被堵住,导致视网膜静脉回流受阻,引发各种问题,如视网膜静脉迂曲扩张;血液透过血管进入视网膜,引起视网膜出血;视网膜水肿、黄斑区水肿等病变。
根据阻塞部位的不同,视网膜静脉阻塞可分为视网膜中央静脉阻塞和分支静脉阻塞。视网膜中央静脉阻塞主要是由于中央静脉内血栓形成,导致静脉被堵住;分支静脉阻塞主要发生在动静脉交叉位置,此处的动脉和静脉共用一个血管鞘,硬化的动脉压迫静脉,导致静脉被堵住。
视网膜静脉阻塞可发生视网膜水肿,其中最常观察到的就是视乳头水肿和黄斑水肿。一旦视网膜静脉阻塞累及黄斑,导致黄斑水肿,视力下降将非常明显。
发病人群
医学研究发现,具有心血管病危险因素的人群更易发生视网膜静脉阻塞。危险因素包括:糖尿病、高血压、高血脂、动脉粥样硬化等。研究表明,积极治疗全身相关疾病,能减少眼部并发症和对侧眼静脉阻塞的发病率。另外,吸烟、体质指数偏高也是视网膜静脉阻塞的高危因素。
应对策略
早发现 每年进行一次全面的眼科检查。若眼底检查发现可疑情况,还要接受进一步检查,如眼底血管造影、光学相干断层扫描。若出现视力异常、视力下降等症状,一定要及时就诊。
早治疗 一旦确诊为视网膜静脉阻塞,要按照医生的要求进行治疗和复査。及时、有效的治疗可延缓视力恶化。目前的治疗手段,包括全身药物治疗、眼内激光治疗、眼内注药治疗、手术治疗等。
控制危险因素 戒烟、清淡饮食、适量运动;控制糖尿病、高血压、高血脂,血糖、血压和血脂要达标,遵医嘱按时服药,定期检测。
户外活动时,使用遮光用品如遮阳伞、遮阳帽、遮光眼镜等,可以保护黄斑。
(《上海大众卫生报》8.27 傅平平)