老年人要预防低钾血症

　　正常人体内约含钾150克，老年人总体钾量较青年人减少1/5，即健康老人亦处于潜在的缺钾状态。

　　老年人低钾血症的临床症状、体征常无特异性。轻度低钾血症患者一般无任何临床症状，少数患者可出现乏力、易疲劳、肌无力、肌肉痉挛、便秘等非特异性症状。中度低钾血症患者可出现严重肌无力、多尿、尿频。重度低钾血症可致肠梗阻、肌肉瘫痪、呼吸肌麻痹，可危及生命。低钾血症还可引发并发症，如低钙血症、低镁血症、心律失常（低钾血症会造成心肌兴奋性增强，导致心悸及心律失常）、高钾血症（低钾血症的患者由于治疗时过度地补钾，有可能引起高钾血症）、肾功能病变等。因此，老年人应注意预防低钾血症。

　　老年人低钾血症病因主要有以下三点：

　　1.老年人多因心脏疾病如冠心病、肺心病等导致慢性心力衰竭，需要长期口服利尿剂来利尿消肿，减轻心脏容量负荷，从而导致大量钾从小便中丢失；肺心病缺氧时醛固酮分泌增多，加重促钠排钾。

　　2.老年人消化系统老化，消化吸收能力差，食欲差，有的老年人稍有不适即不想进食，导致钾摄入不足；老年人患有消化系统疾病如慢性结肠炎，长期腹泻导致钾丢失过多。

　　3.糖尿病患者过量使用胰岛素，钾离子跨膜转移，细胞外血钾向细胞内转移，致细胞外低钾。

　　老年人若发现低钾，应仔细检查饮食、服药情况，停用排钾利尿剂，使用保钾利尿剂，进食含钾较多的食物，必要时口服及静脉补钾，较严重或较顽固者同时补镁，加强支持治疗。

　　（《医药养生保健报》8.26 郭勇 辛红丽）