老年人夜间莫憋尿

    85岁的李先生一天清晨起床上厕所，没想到倒在卫生间，再也没有醒来。

    根据医院对李先生死因的分析，老人是因为夜尿憋得太久，然后膀胱又一下子排空，结果导致血压骤然下降，大脑缺血而引发了脑梗塞。

    膀胱壁张力增高后，膀胱反射性引起血压升高，如果尿液一下子排空，膀胱的压力突然消失了，就会使血压突然下降。这样一来一回就好比血压坐了一次“过山车”，经历了明显的波动，轻则会导致晕厥，重则成为脑梗塞或者脑出血的诱因。

    因此，老人不要憋尿太久，如果实在是憋了很久之后才排尿，一定要控制排尿的速度，不要一下子把膀胱排空。

    老人晨间起床上厕所，还要留意“晨峰高血压”。人体晨峰的血压值与夜间最低值之间的落差如果超过了20毫米汞柱，那么发生脑卒中的风险就会明显增高。高血压患者要了解自己目前正在服用的降压药能否维持白天和夜间血压的平稳。半夜或凌晨起床的时候，动作一定要慢，最好先靠在床上躺一会，然后在床沿坐一会，再慢慢站起来去厕所，如厕过程中的动作也要慢。

    老年人要避免“卫生间猝死”的发生，首先要注意合理控制血压，一定要在医生指导下用药，以免血压波动。如果已经发生过体位性低血压晕厥事件，一定要向医生反映，检查是否与降压药的副作用有关。对于有过脑卒中病史，或者同时患有糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症中两种或以上疾病的高危人群，最好能做一个24小时动态血压监测，了解自己一天里血压的变化。老年人要尽量减少夜间的尿量，晚餐过后，特别是睡前1小时之内，要减少饮水量。

    （《老年日报》8.27 张洪军）